冠心病的主要危险因素为高血压、血脂异常、吸烟、糖代谢异常、超重和肥胖、缺少运动和心理压力等。国内外资料表明，高血压者心肌梗死的发病危险是血压正常者的2—3倍H1；吸烟者冠心病和心肌梗死的风险增加3—4倍；血脂异常[总胆同醇(1℃)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增加，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)下降]显著增加冠心病发病危险№1；超重和肥胖者与正常体重者相比冠心病发病和死亡的相对危险度为1.5—2.0；糖尿病患者与血糖正常者相比，冠心病发病相对危险度为3.0—3.5。此外，冠心病患者中75％一80％有不同程度糖代谢障碍。
需要指出的是，随着测试技术的进步，冠心病的某些类型(如急性心肌梗死)诊断的敏感性和精确性也上升，这会导致人群疾病率估计的误差。例如近年国际上推荐使用一项更敏感的血清心肌损伤标记物(肌钙蛋白)作为心肌梗死必要诊断指标，就会使一部分按过去标准诊断为不稳定性心绞痛的病例归为非Q波心肌梗死，导致疾病统计上的误差。因此在应用资料时须注意。